Vaskuläre, entzündliche und tumoröse Läsionen des Os temporale und des Kleinhirnbrückenwinkels: Ein kernspintomographischer Ansatz

L. Jäger; Barbara Arnold; U. Müller-Lisse; G. Grevers; M. Reiser

doi:10.1055/s-2007-997689

Laryngo-Rhino-Otologie, Table of Contents

Laryngorhinootologie 1995; 74(1): 57-61
DOI: 10.1055/s-2007-997689

Vaskuläre, entzündliche und tumoröse Läsionen des Os temporale und des Kleinhirnbrückenwinkels: Ein kernspintomographischer Ansatz

Vascular, Inflammatory and Tumorous Lesions of the Temporal Bone and the Cerebellopontine Angle: A MRI ApproachL. Jäger¹ , Barbara Arnold² , U. Müller-Lisse¹ , G. Grevers² , M. Reiser¹

¹Institut für Radiologische Diagnostik der Ludwig-Maximilians-Universität München (Direktor: Prof. Dr. med. M. Reiser)
²Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkranke der Ludwig-Maximilians-Universität München (Direktor: Prof. Dr. med. E. Kastenbauer)

Abstract

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Zusammenfassung

Fortschritte in der modernen hochauflösenden Magnetresonanztomographie (MRT) ermöglichen eine differenzierte Beurteilung der Kleinhirnbrückenwinkelregion und des Os temporale im Rahmen von Standard-Untersuchungen des Gehirns. Die hier vorgestellten Untersuchungen wurden an eiern Siemens „Impact” IT Ganzkörperkernspintomograph mit einer Kopfspule durchgeführt. Eine T₁-gewichtete 2D-FLASH-Sequenz (TR = 400 ms, TE = 10 ms, Flipwinkel = 90°, 4 Akquisitionen, 2 mm Schichtdicke, 180 * 256 Matrix, 160 mm FOV) vor und nach der i.v. Injektion von Gadolinium-DTPA („Magnevist”, Schering, Berlin) und eine T₂-gewichtete Turbo-Spinechosequenz (TR = 6300 ms, TE = 112 ms, 4 Akquisitionen, 3 mm Schichtdicke, 180 * 256 Matrix, 200 mm FOV) kamen zur Anwendung. Anhand von Beispielen wurde die Differentialdiagnose Meningiom/Akustikusneurinom (AKN) diskutiert. Aberrierende AICA-Schlingen am Kleinhirnbrückenwinkel konnten in Bezug zum Tinnitus und zu neuralgiformen Beschwerden gesetzt werden. Neben der Bildgebung einer Megadolichovertebral-Arterie und einer Cochleitis gelang auch die Darstellung entzündlicher Läsionen des VII. und VIII. Hirnnerven.

Summary

Advances in high resolution magnetic resonance imaging (MRI) allow the evaluation of the cerebellopontine angle and temporal bone. The purpose of our study was to demonstrate pathological and anatomical aberrations of cerebral arteries in relation to clinical symptoms. The study was carried out on a IT MR whole body scanner (Impact, Siemens, Erlangen, Germany), using a head coil, a pre- and postcontrast (“Magnevist”, Schering, Berlin, Germany) T₁-weighted 2D-FLASH sequence and a T₂-weighted turbo-spin echo sequence. We examined 22 patients suffering from asymmetric hearing loss, pulse-synchronous tinnitus, hemifacial spasm or facial palsy. The problem of a clear differentiation of meningiomas and acoustic neurinomas by means of MRI is discussed. We identified aberrant AICAs at the cerebellopontine angle in close contact with the V., VII. and VIII. cranial nerve. Inflammatory lesions of the facial and vestibulocochlear nerve were visualised successfully. The potential of the pre- and postcontrast 2D-FLASH sequence for the detection of a wide range of different lesions in the cerebellopontine angle and the temporal bone in MRI of the head was demonstrated.

Schlüsselwörter

Meningiom - Akustikusneurinom - Neuralgie - Kleinhirnbrückenwinkel - Felsenbein - Kernspintomographie

Key words

Cerebellopontine angle - Temporal bone - Tinnitus - Neuralgia - Labyrinth - Facial nerve - AICA - MRI

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